Au Tchad, une approche innovante pour rapprocher les soins des communautés nomades

À quelques encablures de N’Djamena, le campement de Mandjafa accueille une initiative qui change la donne pour les familles nomades. Afia, mère de cinq enfants dont une petite Fatma âgée de quatre mois, a fait le déplacement pour profiter des services proposés lors d’une campagne dédiée. Pour elle, ces interventions sont vitales : « Les vaccins protègent mes enfants. Dès qu’ils tombent malades, je me rends sans tarder au centre de santé le plus proche », confie-t-elle avec conviction.

Les communautés nomades du Tchad, qui représentent environ 3,5 % de la population nationale, font face à des défis majeurs. Leur mode de vie itinérant et leur éloignement des structures sanitaires compliquent l’accès aux services essentiels. Pourtant, leur santé et celle de leurs troupeaux, cœur de leur subsistance, dépendent de ces interventions.

One Health : une stratégie gagnante pour les populations pastorales

Pour répondre à ces enjeux, le gouvernement tchadien a adopté l’approche « One Health », une méthode qui fusionne les secteurs de la santé, de l’élevage, de l’environnement et de l’agriculture. Cette collaboration permet de proposer des services adaptés aux réalités des communautés nomades. Lors de la dernière campagne à Mandjafa, 134 personnes, dont 11 enfants, ont bénéficié de soins intégrés. Parmi les interventions : vaccination humaine et animale (96 animaux protégés), supplémentation en vitamine A, déparasitage et distribution de moustiquaires imprégnées.

Le Pr Mahamat Béchir, coordonnateur national « One Health » et secrétaire permanent de la plateforme, explique l’origine de cette initiative : « Les études des années 2000 ont révélé un accès très limité à la vaccination dans certaines communautés nomades. Nous avons dû repenser nos méthodes pour les aligner sur leur mode de vie nomade », précise-t-il.

Cette approche a également permis de capitaliser sur les habitudes des éleveurs, déjà familiers avec les services vétérinaires. En combinant soins humains et animaux lors d’une même intervention, les équipes atteignent davantage de familles tout en limitant leurs déplacements.

Des bénéfices tangibles pour les familles et leurs troupeaux

Youssouf Idriss, éleveur résidant près de Mandjafa, en témoigne : « Mes animaux sont le pilier de ma famille. Ils nous nourrissent et assurent notre survie. Leur santé est une priorité absolue. » Pour les ménages pastoraux, la santé du bétail influence directement les revenus, l’alimentation et le bien-être. Les campagnes conjointes répondent à plusieurs besoins en une seule visite, tout en renforçant l’accès aux services de prévention.

Raphaël Neni, agent vétérinaire au ministère de l’Élevage, observe depuis cinq ans les progrès de cette approche : « Depuis l’intensification des campagnes de vaccination, certaines maladies animales ont reculé. Les éleveurs constatent eux-mêmes l’amélioration de la santé de leurs troupeaux », se réjouit-il.

Au-delà des avantages pour le bétail, ces interventions réduisent aussi les risques de transmission de maladies entre animaux et humains, consolidant ainsi la sécurité sanitaire des communautés.

Une coordination nationale pour des enjeux sanitaires complexes

Au niveau national, la plateforme One Health coordonne les actions des ministères de la Santé, de l’Élevage, de l’Environnement et de l’Agriculture. Cette synergie vise à renforcer la prévention, la surveillance et la réponse aux menaces sanitaires. Comme l’explique le Pr Béchir : « Les défis sanitaires actuels, comme les zoonoses, le changement climatique ou les enjeux environnementaux, exigent une collaboration étroite entre tous les secteurs pour mieux protéger les populations. »

L’Organisation mondiale de la Santé accompagne cette démarche depuis plusieurs années. Son appui porte sur le renforcement de la plateforme One Health, l’évaluation du Règlement sanitaire international, la mise en œuvre du Plan national de sécurité sanitaire et le renforcement des capacités des acteurs locaux.

Le Dr Tamadji Mbaïhol, responsable de la vaccination de routine à l’OMS Tchad, souligne l’engagement des communautés : « Les populations nomades adhèrent aux services de santé dès lors qu’ils sont adaptés à leur mode de vie. Le véritable défi reste de les toucher là où elles se trouvent. Lorsque les interventions correspondent à leur réalité, leur participation est massive », constate-t-il après près de vingt ans d’expérience.

Cette capacité à regrouper plusieurs services lors d’une seule intervention constitue l’un des atouts majeurs de l’approche One Health, particulièrement dans les zones où les déplacements sont fréquents. La mise en œuvre de cette stratégie repose sur une collaboration sans précédent entre les ministères et les partenaires techniques et financiers.

Le Pr Béchir conclut : « Le soutien de l’OMS a permis de renforcer la plateforme One Health et de consolider la coopération entre les secteurs concernés. Aujourd’hui, cette dynamique nous permet d’avancer ensemble sur des priorités sanitaires communes. »

Alors que les équipes poursuivent leurs actions auprès d’autres familles et éleveurs, Afia s’apprête à rentrer chez elle avec sa fille Fatma. Comme les autres parents présents ce jour-là, elle a pu accéder à plusieurs services en un seul déplacement. Son conseil aux autres parents est simple et efficace : « Lorsqu’un enfant tombe malade, il faut agir vite et consulter un centre de santé. Cela sauve des vies et préserve leur santé », rappelle-t-elle avec conviction.

À Mandjafa, l’approche One Health rapproche les services essentiels des communautés nomades. En offrant des soins intégrés, elle améliore non seulement la santé des populations, mais aussi celle de leur bétail, garantissant ainsi des moyens de subsistance durables.